Roskaruoan kirous

Hevoseni on kieltäytynyt sitkeästi syömästä muita ruokiaan kuin heinää jo yli parin viikon ajan. Akseli lopetti puurojensa syömisen oikeastaan kuin seinään, yhtenä päivänä ei enää iltaruoka uponnut ja se siitä. Aamuruoka maistui vielä jonkin aikaa, mutta lopulta sekin putosi pois kuvioista. Olen tuskastellut vastaavan nirsoilun kanssa viimeksi kesällä. Mikään (paitsi kaikki epäterveellinen ja terveydelle vaarallinen) ruoka ei maistu niin hyvältä, että sen eteen voisi kiivetä vaikka takapuoli edellä puuhun. Akseli kyllä söisi kauraa ja kaikkea muuta moskaa, joka ei tämän herran terveyttä edistä millään tavalla. Omat vähätärkkelyksiset ja -sokeriset ruoat ovatkin sitten jo ihan toiselta planeetalta maistuvuudeltaan. Onko tässä nyt kyseessä "roskaruoan kirous"? :)

Ilman Akselin sairautta olisi se ja sama söisikö hevoseni lisäruokia vai ei, sillä voisin ihan hyvin pitää hevosen pelkällä heinäruokinnalla kuten olen aiemmin pitänytkin. Akselin sairaudesta johtuen hevosen olisi kuitenkin tärkeää syödä lisäruokansa ja sitä kautta lisäravinteensa. Kaiken lisäksi olin löytänyt erittäin hyvän lisäravinteen, joka on selkeästi auttanut Akselia. Turhauttaa, että sekin löytö valui nirsoilun myötä täysin hukkaan.

Olen tällä hetkellä työstämässä kattavaa vertailua erilaisista PSSM-hevosille sopivista rehuista. Kieltämättä tämä Akselin nirsoiluinnostus toimi kirjoituksen inspiroijana. PSSM-hevosille sopivia rehuja on olemassa yllättävän monta vaihtoehtoa, joita ei heti tulisi ajatelleeksi. Yksinkertainen on kaunista, mutta varsinkin nirson hevosen kanssa suurempi valikoima saattaa olla hyvä juttu.

Melkein rokotuslomalla

Niinhän siinä tietenkin kävi tänä vuonna, että Akselille alkoi nousta rokotuksen jälkeen lämpöä (asteen nousu normaaliin peruslämpöön verrattuna). Aloitin samantien kuumetta alentavan kipulääkityksen, jotta tilanne ei menisi ainakaan pahemmaksi. Rokotuksen jälkeiselle päivälle suunnittelemani kevyt käyntilenkki vaihtuikin lämmönnoususta johtuen tunnin talutuslenkkiin. Oli aivan ihanaa ulkoiluttaa hevosta tunnin verran pimeällä ja kovassa tuulessa räntäsateen piiskatessa kasvoja. :o) Myönnän olleeni hieman kateellinen muiden hevosten täydellisestä rokotuslomailusta.

Akseli rokotettiin viime viikon maanantaina ja ensimmäinen lämpöilypäivä oli tiistai. Lämpö laski kipulääkkeellä ja illalla lukemat olivat jo täysin normaalit. Keskiviikkona Akseli sai edelleen kipulääkettä ja jatkoin liikutusohjelmaa jälleen tunnin talutuslenkillä. Torstaina annoin vielä varuiksi yhden kipulääkeannoksen, sillä halusin pelata varman päälle. Torstaina jatkoin talutuslenkkiä hieman kauemmin ja kävimme kävelemässä 1,5 h. Perjantaina lämpö pysyi edelleen poissa, joten nousin ratsaille ja kävimme noin tunnin käyntilenkin. Viikonlopun aikana aloin hilata liikutusohjelmaa hitaasti takaisin kohti normaalia. Äkillisiä muutoksia liikutuksessa ei voi tehdä varsinkaan ylöspäin, vaan vähäisen rasituksen jälkeen kestää aina jonkin aikaa ennen kuin pääsee takaisin normaalin rasitustason pariin.

Toisin kuin syksyinen impparin aiheuttama totaalinen liikutuskatkos, tämä rokotuslämpöily ja sen seurauksena alentunut liikutuksen määrä ei aiheuttanut Akselin ratsastettavuuteen muutoksia. Oli mukava huomata, että 1-1,5h reipas talutuslenkki tuntui riittävän Akselille useamman päivän ajan "hätäratkaisuna". Tämä myös vahvistaa ajatustani siitä, että ainakin Akselin kohdalla edes se pieni liikutusannos jokapäiväisesti on hyvin tärkeä seikka. Toki tiedän tämän seikan tärkeyden jo hevoseni lihasarvojen kattavan seurannan perusteella.

PSSM-hevosen rokottaminen

Hevoseni diagnoosin jälkeen etsin sairaudesta paljon tietoa ja törmäsin joissain ulkomaisissa artikkeleissa mainintaan, että PSSM-hevosten rokottamista ei suositella tai sitä pitäisi välttää. Asia jäi kolkuttelemaan takaraivooni, mutta en jaksanut siinä hetkessä perehtyä asiaan sen enempää. Akselin rokotusaika on kuitenkin alkanut lähestyä uhkaavasti, joten minun oli pikkupakko alkaa selvittelemään tätäkin asiaa.

Heti ensi alkuun suosittelen lukemaan yhden suomenkielisen artikkelin rokotuksista; SHKL:n Hevonen ja rokotteet.

PSSM-hevosten rokottamisesta ei ole tehty tutkimuksia. Näyttäisi siltä, että ajatus PSSM-hevosen rokottamisen haitoista pohjautuu joidenkin ihmisten kokemuksiin, havaintoihin ja ajatuksiin tästä taudista. Koska varsinaista tutkimustietoa ei ollut saatavilla, otin jälleen kerran yhteyttä Akselin sairautta hoitaneeseen klinikkaan ja pätevään eläinlääkäriin. Lopputuloksena oli ajatus, että mikäli hevonen ei ole reagoinut voimakkaasti rokotukseen, sen uskaltaisi aika huoletta rokotuttaa uudelleenkin.

Olen lukenut paljon muiden ihmisten kokemuksia PSSM-hevosista ja saanut myös blogini kautta yhteydenottoja joissa on ollut yllättäen yksi yhdistävä tekijä; PSSM-hevonen on saattanut reagoida voimakkaasti rokotukseen ja alkaa oireilemaan sen seurauksena. Mikä tähän sitten on syynä? Onko rokotus niin iso stressitekijä elimistölle? Yksi oireilua selittävä tekijä saattaisi myös olla normaalisti hevoselle tarjottava "rokotusloma" eli liikunnan tippuminen pois päiväohjelmasta useiksi päiviksi tai muutoin minimiin. Tasainen liikutus on PSSM-hevosille hyvin tärkeää, joten "rokotusloman" pitämistä kannattaa harkita tarkasti mikäli hevonen on tottunut säännölliseen liikuntaan.

Itse aion liikuttaa Akselia rokotuksen jälkeen kevyemmin ensimmäiset kolme-neljä päivää ja mittailla päivittäin kuumetta, mutta mitään varsinaista liikutuslomaa en pidä. Mikäli hevoselleni nousee kuume, tilanne muuttuu astetta monimutkaisemmaksi. Kipeää ja kuumeista hevosta ei tietenkään saisi liikuttaa lainkaan. Mikäli kuume ei nouse huippulukemiin ja se laskisi hyvin kipulääkityksellä, saattaisin silti harkita kevyitä talutuslenkkejä konsultoituani ensin eläinlääkäriä. On aina mietittävä kokonaisuutta ja sen pohjalta järkevintä toimintasuunnitelmaa kullekin hevosyksilölle. Akselin kohdalla tiedän jo päivittäisen liikunnan olevan supertärkeää PSSM-oireiden kontrolloimisessa.

Olisin saattanut jättää Akselin rokotuttamatta mikäli suunnitelmissani ei olisi tälle vuodelle kilpailut. Nyt riski rokotusreaktiosta on vain otettava. Olen aika luottavaisin mielin, sillä aiemmin Akselille ei ole tullut minkäänlaista oireilua rokotuksista. Silloin en kyllä osannut pelätäkään mitään! Nykyään kaikessa tekemisessä tai tekemättä jättämisessä on pieni jännitysmomentti mukana.

Miltä näyttää PSSM-kohtaus?

PSSM aiheuttaa hevosille rasitusperäistä lannehalvausta ja yksi tyypillisin oire onkin hevosen sairastama lannehalvaus. On kuitenkin virheellinen luulo, että PSSM:n ainoa oire on vain lannehalvaus. Lannehalvaus on taudin yksi vakavimpia seurauksia, mutta kyseessä on tauti joka aiheuttaa paljon muutakin. Valitettavasti nämä pienemmät merkit ja oireet saattavat valua ihmisten tietoisuuden ohitse, sillä niihin ei välttämättä osaa kiinnittää huomiota.

Miltä sitten näyttää niin sanottu PSSM-kohtaus eli 'PSSM attack'? Näin Youtubessa pari havainnollistavaa videota ja ajattelin jakaa niitä tännekin.

pssm espm 2 yr old quarter horse muscle contractions

Ylläolevan videon hevosella on lihaskramppeja ja lihasten nykimistä. Hevonen on myös hyvin kivulias ja hermostunut kivusta.

PSSM Schub beim Kaltblut - Polysacharide Speicher Myopathie

Ylläolevassa videossa on kylmäverinen hevonen, jolla on lihasvärinää. Hevonen yrittää helpottaa kivuliasta oloaan mm. piehtaroimalla.

A PSSM1 Episode on video

Ylläolevassa videossa on hevosen lihasten supistelua vatsan/selän alueella.

Lueskelin joidenkin PSSM-videoiden kommentteja vastaavista kohtauksista ja valitettavasti näytti siltä, että osa ihmisistä ei yhtään ymmärrä kuinka kivuliaita nämä kohtaukset ovat hevoselle. Voi myös olla, että jotkut eivät tunnista oireilua eivätkä osaa yhdistää sitä oikeaan sairauteen tai edes pidä oireita vakavina. Näin ollen hevonen jää ilman asianmukaista hoitoa.

Mikäli hevosella on vastaavia lihasoireita, hevonen vaatii välitöntä eläinlääkärin hoitoa ja kivunlievitystä. Lihaskrampit kertovat siitä, että meneillään on lihasten vaurioituminen ja todennäköisesti kohtauksen jälkeen lihasarvot kohoavat lannehalvauslukemiin.

Joulutervehdys

Toivotan lukijoille oikein hyvää joulua ja onnellista uutta vuotta, sekä paljon hyviä hetkiä ja onnistumisia hevosten kanssa vuonna 2015!

"Joulun aikaa, 

joulun taikaa. 

Iloista oloa ja joulumieltä, 

hyvä olo löytyy sieltä.

Hauskaa Joulua!"

Klinikkakäynnin jälkimainingit

Joskus tieto ei lisää tuskaa, vaikka yleensä siinä käy juuri toisinpäin. Sain jutella heti maanantaina Akselin tilanteesta ihmisen kanssa, joka on asiantuntija. Sen lisäksi, että sain aivan kaikkiin kysymyksiini vastaukset, hän oli ihana persoona. Tuskin hän tulee koskaan lukemaan tätä kirjoitustani, mutta haluaisin silti vielä sanoa extrakiitokset. Ehkä tämä keskustelu olisi pitänyt käydä jo paljon aiemmin.

Pääpointti on kuitenkin se, että jatkamme normaalia elämää ja treenejä huolimatta Akselin hieman seilaavasta ASAT-arvosta. Hevoseni on vastannut taudin mukaiseen hoitoon todella hyvällä hoitovasteella ja voin nauttia siitä. Mitään näin hyväksi havaittua hoitosuunnitelmaa ei kannata muuttaa. Akselin ASAT tulee todennäköisesti olemaan hevosen koko loppuelämän ajan "omissa viiterajoissaan" tämän sairauden seurauksena ja mikäli hevonen voi ja suorittaa hyvin, näin pienestä noususta ei kannata murehtia. Asiaa kannattaa murehtia vasta sitten, mikäli arvo nousee tuhansiin tai muihin veriarvoihin tulee häikkää. Tiedän jo kattavan seurannan perusteella, että millaiset hevoseni veriarvot ovat normaalitilanteessa. Minun pitäisi pikkuhiljaa alkaa luottamaan siihen, että huomaan sen Akselista jos tilanne veriarvojen osalta muuttuu radikaalimmin.

Vuosihuolto klinikalla

Akselilla oli "vuosihuolto" klinikalla ja samalla reissulla tsekattiin myös lihasarvot. Perusverikokeiden lisäksi päätin otattaa myös seleenin, sinkin ja kuparin määritykset. Sain perusverikokeiden tulokset seuraavana päivänä ja valitettavasti ASAT on noussut enemmän kuin aiemmin PSSM-diagnoosin jälkeen. Nousu ei ollut superhälyttävä tai akuutti, mutta nousu kuitenkin ja näin ollen huono suuntaus. Seleenin ym. määritysten tulokset tulevat vasta ensi viikolla.

Samalla tuli jälleen kristallin kirkkaasti selväksi, että tavallinen eläinlääkäri ei osaa sanoa tästä taudista ja sen aiheuttamista asioista yhtään mitään. Soittelin vielä saman päivän aikana isommalle klinikalle, jossa on erikoisosaajia. Heiltäkään asiaan vihkiytymättömät eläinlääkärit eivät uskaltaneet lähteä arvailemaan ja ottamaan asiaan kantaa, joten sinne on nyt jätetty soittopyyntö spesialistille. Toivottavasti hänellä on aikaa ja mielenkiintoa perehtyä Akselin tapaukseen.

Minulle on epäselvää, että mikä nousun taustalla voi olla. Minulla on toki käsitys siitä mikä ASAT on ja miten ja missä se vaikuttaa, mutta siitä minulla ei ole mitään faktaa, että mitkä kaikki seikat voivat vaikuttaa ko. arvon nousuun Akselin tapauksessa. On toki mahdollista, että Akselilla on ollut hyvin lievä lannehalvaus tai se on saanut ylipäätään lihasoireita jostain tapahtumasta, jolloin lihasvaurioista kertova CK on noussut ja samalla ASAT on paukkunut viiterajoista ylös. ASAT on kolmesta "lihasvaurioindikaattorista" hitaimmin laskeva.

Tällä hetkellä Akselin CK ja LDH ovat täysin normaalit, joten mikäli kyse on lihasvauriosta sen synnystä on jo hetki aikaa. Toisaalta taas diagnoosin jälkeen Akselilla on ollut ASAT aivan jatkuvasti viiterajojen ylärajalla tai jopa hitusen sen yli. Kiinnostavin kysymys onkin, että miksi.