PSSM-hevosen verryttely

Huomaa! Teksti on alunperin kirjoitettu helmikuussa 2015. Teksti on ollut julkaisemattomissa luonnoksissa tähän päivään asti ja päätin julkaista tekstin sellaisenaan ilman viittauksia hevoseni poismenoon.

Ajattelin kertoa hieman oman hevoseni alku- ja loppuverryttelyistä ennen varsinaista liikuntasuoritusta. Kannattaa muistaa, että se mikä toimii yhdellä hevosella, ei välttämättä toimi toisella. Mitään patenttiverryttelyä tai -liikutusta ei ole olemassa edes PSSM-hevosille, joten jokaisen on vain tutkittava ja kokeiltava mikä toimii juuri sen oman hevosen kanssa.

"Hevosen elimistö kannattaa valmistaa alkavaan harjoitukseen kävelyttämällä hevosta alkuverryttelynä. Lannehalvaushevosille voidaan tarvittaessa käyttää myös normaalia pidempää alkuverryttelyä. Alkuverryttelyssä tulee kuitenkin huomioida yksilölliset ja rotukohtaiset erot. Osa hevosista stressaa hidasvauhtista lämmittelyä, joten tällaiset hevoset voidaan lämmittää kovemmalla vauhdilla. Yleisesti on tiedossa, että ratsut ja laukkahevoset oireilevat usein kun niitä pidätellään vastoin tahtoaan hitaassa vauhdissa ja lämminveriravureiden tiedetään saavan tyypillisesti lannehalvauskohtauksia 15 – 30 minuutin hiljaisen ravin jälkeen.

Palauttava loppuverryttely tehdään kävelyttämällä, jolloin lihaksisto puhdistuu kuona-aineista ja harjoituksesta palautuminen nopeutuu. Hieronnasta, venyttelystä sekä kuuma- ja kylmähoidoista voi myös olla apua tietyille yksilöille.

Harjoitusmuotoihin kannattaa kiinnittää huomiota. Jos hevonen oireilee usein tietyn tyyppisissä harjoituksissa, sellaisia kannattaa välttää. ... Ratsuilla suositellaan kokoamisten välillä tapahtuvia taukoja, jotta lihakset rentoutuvat ja venyvät."

Hannu Kirstinän tutkielmasta "Lannehalvaussyndrooma" s. 37

Oma hevoseni tarvitsee pitkät alku- ja loppukäynnit. Toistaiseksi olen havainnut parhaimmaksi alkuverryttelyksi vähintään 20 min alkukäynnit (matkassa mitattuna noin 2 km) sekä sen jälkeen hetki rentoa laukkaa hevosen haluamassa tahdissa (kummatkin laukat läpi eli oikea & vasen laukka). Varsinaisen työskentelyn jälkeen otan loppuverryttelyksi hieman tehtävistä ja päivästä riippuen rennot loppulaukat ja sen jälkeen alkukäyntien veroiset loppukäynnit eli noin 20 min. Itse en jaksa hinkata näin pitkiä käyntejä kenttää kiertäen vaan hoidan alku- ja loppuverryttelyt maastossa.

"A pro-longed warm-up with adequate stretching is believed to decrease episodes of rhabdomyolysis."

Minulta on muutamaan otteeseen tiedusteltu, että miksi en aloita verryttelyä ravilla? Vastaukseni on, että Akselin ravi on huomattavasti jäykemmän oloista ennen verryttelylaukkoja. Tämä verryttelytapa on sopinut Akselille todella hyvin ja on tuntunut ehdottomasti parhaimmalta tavalta saada hevonen rennoksi ja elastisemmaksi ennen varsinaisia harjoituksia.

Verryttelylaukkojen jälkeen aloitan treenin aina käyntityöskentelyllä, jonka jälkeen otan ravia ja vasta lopuksi teen treenattavia asioita laukassa. Tehtävien välillä annan Akselille pitkät ohjat ja hevonen saa venyttää parhaaksi katsomallaan tavalla. Ravi- tai laukkatyöskentelyn jälkeen annan hevosen aina kävellä jonkin aikaa, enkä juuri koskaan jatka suoraan ravityöskentelystä laukkatyöskentelyyn tai toisinpäin ilman välikäyntejä.

"Rest periods that allow horses to relax and stretch their muscles between periods of collection under saddle may be of benefit."

Olen joskus lukenut ohjenuorasta, jonka mukaan PSSM-hevoselle tulisi antaa käyntimahdollisuuksia esimerkiksi seuraavasti: 10 min ravia - 10 min käyntiä - 5 min laukkaa - 5 min käyntiä ts. käyntiä tulisi olla aina yhtä pitkät pätkät kuin toistakin askellajia ennen seuraavaan askellajiin siirtymistä. Omalle hevoselleni tuntuu kuitenkin olevan tärkeintä, että en vaadi liian pitkää yhtäjaksoista työskentelyä vaan annan tarpeeksi usein mahdollisuuden eteen-alas venyttämiseen ja säännöllisiin välikäynteihin.

"Event horses may require training that incorporates calm exposure to steeplechase as well as interval training at the speeds achieved during the steeplechase to prevent rhabdomyolysis during competitions. Thoroughbred racehorses often develop rhabdomyolysis when riders fight to keep horses at a slower speed, and therefore, this should be avoided. Standardbred horses often develop rhabdomyolysis after 15–30 min of submaximal trotting, and therefore, interval training and reduction of jog miles to no more than 15 min per session is recommended."

Ylläolevat irralliset lainaukset ovat Stephanie Valbergin kirjoituksesta Exertional Rhabdomyolysis.

Erilaisten rehujen vertailua

Teksti on kirjoitettu 18.3.2015.

Olen tehnyt aika kattavaa työtä vertaillessani erilaisia matalatärkkelyksisiä rehuja PSSM-taudin näkökulmasta. Tässä on päivitetty lista em. rehuista muidenkin iloksi ja päänvaivaksi. Olen laittanut joidenkin rehujen perään omat kommenttini ko. rehusta, mikäli minulla on ollut jonkinlainen näkemys asiaan. Kaikista rehuista ei ole löytynyt tarvittavia tietoja (esim. sokeri%) suoraan internetistä ja näiden rehujen sisällön olen varmistanut joko maahantuojalta tai suoraan valmistajalta.

HUOM! Varmista tuotteen sen hetkinen tuote- ja ravintosisältö aina rehusäkin kyljestä tai valmistajalta! Rehu ei välttämättä pysy muuttumattomana vuosien ajan.

Mikäli Sinulla on tiedossa jokin PSSM-hevosille sopiva tai suositeltu matalatärkkelyksinen ja -sokerinen rehu, jota ei löydy listaltani, ottaisin tiedon tällaisesta rehusta mielelläni vastaan ja lisäisin sen listaan! Voit jättää kommentin kommenttikenttään tai lähettää minulle sähköpostia (osoite löytyy välilehdeltä "Kuka kirjoittaa").

PSSM-hevosille suositellaan maksimissaan 10 % päivittäisestä kokonaisenergiasta tärkkelyksenä ja sokerina (NSC). Taulukko ruokintasuosituksista löytyy täältä.

Ruokintasanastosta vielä sen verran, että sinimailanen = alfalfa = luserni ja melassileike = sokerijuurikasleike.

Olen myös maininnut rehun kohdalla sen sisältämän panimohiivan, sillä panimohiiva sisältää runsaasti kromia. Panimohiivasta ja sen sisältämistä ravintoaineista voi lukea täältä.

Kromia ei nykytiedon mukaan suositella PSSM-hevosille. Kromilla saattaa olla epäedullisia vaikutuksia PSSM-hevosten kohdalla, sillä kromi näyttäisi tutkimusten mukaan parantavan insuliiniherkkyyttä joka on näillä hevosilla jo valmiiksi liiallista. Asiasta löytyy lisätietoa mm. tästä pdf-tiedostosta. Minulla ei ole panimohiivan syöttämisestä kokemuksia, mutta mahdollisesti tämä kromiasia kannattaa huomioida oireilevampien yksilöiden kohdalla. Kannattaa myös tarkistaa panimohiivan prosenttiosuus rehusta, sillä osassa rehuista se voi olla hyvin vähäinen ja toisissa taas merkittävämpi.

KARKEAREHUN TÄYDENTÄJÄT TAI VASTAAVAT

Baileys Fibre Beet

Keskeiset ainesosat: Sinimailanen, sokerijuurikasleike

* Tärkkelys 3 %
* Sokeri 5 %

* Valkuainen 10 %
* Kuitu 22 %
* Rasva 3 %

Black Horse Greenmix

Keskeiset ainesosat: Viherjauho

* Tärkkelys 4 %
* Sokeri 5 %

* Valkuainen 13 %
* Kuitu 27 %
* Rasva 3 %

Racing Fiberline

Keskeiset ainesosat: melassileike

* Tärkkelys 0 %
* Sokeri 8-9 %

* Valkuainen 10,5 %
* Kuitu 16,5 %
* Rasva 0,5 %

Racing Greenline

Keskeiset ainesosat: Sinimailanen
 
* Tärkkelys 2 %
* Sokeri 1,5 %

* Valkuainen 14 %
* Kuitu 25 %
* Rasva 2,5 %

TÄYS- JA TÄYDENNYSREHUT

Eggersmann ReVital Cubes

Keskeiset ainesosat: Omenankuori, lusernviherjauho, riisilese

* Tärkkelys 6,2 %
* Sokeri 4,1 %

* Valkuainen 10,8 %
* Kuitu 18,4 %
* Rasva 5,7 %

* Rauta 350 mg / kg
* Sinkki 290 mg / kg
* Kupari 50 mg / kg
* Seleeni 0,9 mg / kg

Eggersmann Struktur Getreidefrei

Keskeiset ainesosat: Lusernviherjauho, omenankuori, riisilese

* Tärkkelys 2,6 %
* Sokeri 4,4 %

* Valkuainen 12,5 %
* Kuitu 21,7 %
* Rasva 6,4 %

* Rauta 140 mg / kg
* Sinkki 120 mg / kg
* Kupari 20 mg / kg
* Seleeni 0,35 mg / kg

Dodson & Horrell ERS Pellets

Keskeiset ainesosat: Kaurankuorijauho, vehnä, juurikasleike

* Tärkkelys 7 %
* Sokeri 7,5 %

* Valkuainen 12,5 %
* Kuitu 16 %
* Rasva 10 %

* Rauta 64 mg / kg
* Sinkki 212 mg / kg
* Kupari 55 mg / kg
* Seleeni 0,6 mg / kg

Marstall Vito

Keskeiset ainesosat: Ruohojauhe, maissi

* Tärkkelys 6,8 %
* Sokeri 3,9 %

* Valkuainen 10,6 %
* Kuitu 19 %
* Rasva 7,2 %

* Rauta 255 mg / kg
* Sinkki 135 mg / kg
* Kupari 30 mg / kg
* Seleeni 0,6 mg / kg

Oma kommentti: Sisältää panimohiivaa.

Pavo Care4Life

Keskeiset ainesosat: Alfalfa, omenamäski, soijapapu, pellavansiemen

* Tärkkelys 4,7 %
* Sokeri 4,7 %

* Valkuainen 13,5 %
* Kuitu 24 %
* Rasva 6,5 %

* Rauta 250 mg / kg
* Sinkki 240 mg / kg
* Kupari 40 mg / kg
* Seleeni 0,9 mg / kg

Oma kommentti: Sisältää panimohiivaa.

Racing Selected

Keskeiset ainesosat: Sinimailanen, melassileike, vehnä, kaurankuorijauho, mäskijauho

* Tärkkelys 5 %
* Sokeri 4,5 %

* Valkuainen 11,7 %
* Kuitu 18 %
* Rasva 9 %

* Rauta 360 mg / kg
* Sinkki 155 mg / kg
* Kupari 54 mg / kg
* Seleeni 0,23 mg / kg

Saracen Re-Leve

Keskeiset ainesosat: Soija, sokerijuurikas, herne, soijaöljy

* Tärkkelys 8 %
* Sokeri 6 %

* Valkuainen 13 %
* Kuitu 19 %
* Rasva 9 %

* Rauta 850 mg / kg
* Sinkki 127 mg / kg
* Kupari 47 mg / kg
* Seleeni 0,5 mg / kg

Oma kommentti: Huomaa todella korkea rautapitoisuus.

St. Hippolyt EquiGard (pelletti)

Keskeiset ainesosat: Viherjauho, omenapuriste, sokerijuurikasleike

* Tärkkelys 3 %
* Sokeri 6 %

* Valkuainen 9,6 %
* Kuitu 17 %
* Rasva 8 %

* Rauta 200 mg / kg
* Sinkki 300 mg / kg
* Kupari 85 mg / kg
* Seleeni 1,2 mg / kg

Oma kommentti: Sisältää panimohiivaa. 

ERIKOISREHUT

Baileys Outshine

Keskeiset ainesosat: Vehnä, soija, soijaöljy, pellavansiemen

* Tärkkelys 19 %
* Sokeri 3 %

* Valkuainen 12,5 %
* Kuitu 8 %
* Rasva 26 %

Oma kommentti: Huomaa korkea tärkkelyspitoisuus.

Baileys Performance Balancer

Keskeiset ainesosat: Soija, viherjauho, vehnä, pellavansiemen

* Tärkkelys 8 %
* Sokeri 7,5 %

* Valkuainen 26 %
* Kuitu 7,52 %
* Rasva 7 %

* Rauta 200 mg / kg
* Sinkki 500 mg / kg
* Kupari 220 mg / kg
* Seleeni 2 mg / kg

Oma kommentti: Pieni syöttömäärä. Sisältää panimohiivaa.

Black Horse Kilparehu

Keskeiset ainesosat: Kaura, melassileike, viherjauho, soija

* Tärkkelys 8,5 %
* Sokeri 4,4 %

* Valkuainen 13 %
* Kuitu 7,9 %
* Rasva 2 %

* Rauta 760 mg / kg
* Sinkki 1000 mg / kg
* Kupari 320 mg / kg
* Seleeni 2 mg / kg

Oma kommentti: Pieni syöttömäärä. Korkea rautapitoisuus.

VALKUAISREHUT TAI VASTAAVAT

Krafft Muskel

Keskeiset ainesosat: Perunan valkuainen, vehnä, sokerijuurikasleike, alfalfa, kaura

* Tärkkelys 10 %
* Sokeri 5,5 %

* Valkuainen 40 %
* SRV 370 g / kg
* Kuitu 10 %
* Rasva 4 %
* Fosfori 3 g / kg

Racing Pellavainen

Keskeiset ainesosat: Pellavansiemen

* Tärkkelys 0 %
* Sokeri 4 %

* Valkuainen 30 %
* SRV 258 g / kg
* Kuitu 8,5 %
* Rasva 20 %
* Fosfori 9,5 g / kg

Racing Soijarouhe

Keskeiset ainesosat: Soija

* Tärkkelys 7 %
* Sokeri 9 %

* Valkuainen 48 %
* SRV 435 g / kg
* Kuitu 4,7 %
* Rasva 4 %
* Fosfori 7 g / kg (Lähde: Finelin taulukko)

Julkaisemattomat luonnokset

Minulla on vielä blogini luonnoksissa muutama kirjoitus mm. PSSM-hevosen verryttelystä ja vertailu erilaisista PSSM-hevosille sopivista rehuista. Viimeistelen kirjoitukset, kunhan vain pystyn ja julkaisen ne, jotta niistä olisi muillekin iloa. Aion myös jättää blogini henkiin ja näkyville, jotta tulevaisuudessa muut voisivat saada ajatuksia ja tietoa PSSM-sairaudesta. Toivon blogistani olevan edelleen hyötyä samojen asioiden kanssa painiville PSSM-hevosten omistajille.

Akselin kuoleman jälkeinen aika on ollut todella raskasta ja oikeastaan vasta nyt, lähes kolmen kuukauden jälkeen olen kyennyt edes palaamaan blogiini ja miettimään näitä asioita. Kaija Koon sanat "Itseäni minä päivin ja öin ehjäksi räätälöin" pitävät lähinnä paikkansa. Tätä surutyötä ei tehdä yhdessä vuodessa, tuskinpa toisessakaan. Suru jää kaverikseni varmasti loppuelämäksi, mutta toivottavasti joku päivä se on kevyempi kantaa.

Rakastin Akseliani niin paljon. Ikävä!

"Mä melkein huudan sun perään
Mutten haluu enää harhauttaa
Sua rakastan niin paljon, että herään
Mieluummin yksin kuin surusilmäs kaa"

Akseli on poissa

Akseli 

8.7.2006 - 2.4.2015

"Taatusti hän kuulee.
Hän katselee sinua varmasti kaiken aikaa.
Ehkä hän on nyt onnellinen,
ehkä joidenkuiden ei ole tarkoituskaan jäädä elämäämme pysyvästi.
Ehkä jotkut ovat vain ohikulkijoita, vain läpikulkumatkalla.

Ehkä he täyttävät tehtävänsä nopeammin kuin muut.
Heidän ei tarvitse vitkutella täällä sataa vuotta saadakseen kaiken kuntoon.
He hoitavat hommansa tosi nopeasti.
Jotkut vain ikään kuin käväisevät elämässämme antamassa meille jotakin,
tuovat lahjan tai opettavat meille jotakin tärkeää,
ja se on heidän tehtävänsä meidän elämässämme.
Hän opetti sinulle varmasti jotakin.

Ehkä hän opetti sinua rakastamaan. Antamaan ja välittämään.
Se oli hänen lahjansa sinulle.
Hän opetti sinulle paljon, ja sitten hän lähti.

Ehkä hänen ei yksinkertaisesti tarvinnut viipyä pitempään.
Hän antoi antoi sinulle lahjansa ja oli sitten vapaa jatkamaan matkaa,
mutta häneltä saamasi lahjan,
sinä saat pitää ikuisesti."

(kirjasta Lahja, Danielle Steel)

Akselin hoitaminen alkoi käydä liian raskaaksi ja sitovaksi. Jaksoin liikuttaa hevosta tunnollisesti yli vuoden joka ainoa päivä, mutta en voinut enää kuvitella jatkavani seuraavaa kahtakymmentä vuotta samalla tavalla. Minulla ei ollut enää mitään muuta. Pelkäsin myös jatkuvasti, että Akselilla on huono olla. Säikkyminen, lihasten jännittyminen, kohollaan oleva ASAT ja muu vastaava raastoi mieltäni. Kaikkien näiden yhteisten vuosien jälkeen en voinut olla miettimättä, että sattuuko Akseliin. Onko minun hevosellani hyvä olla?

"Horses don't fear death, they fear pain."

Lopulta sain ammennettua voimia viimeisen palveluksen tekemiseen rakkaalle ystävälleni. Viimeisinä päivinä istuin iltaan asti tarhassa ja Akseli nuoli kyyneleeni pois. Akseli ei väistynyt viereltäni hetkeksikään. Ei, vaikka kaikki hevoskaverit vietiin sisään. Sellainen oli minun Akselini. Suhde hevoseen voi olla parhaimmillaan jotain niin hienoa, että ei siihen ole sanoja. Tämän rakkauden hinta on yhtä suuri suru.

Akselin viimeinen päivä oli kaunis, teimme kivoja asioita, herkkuja sai syödä niin paljon kuin jaksoi ja loppu tuli kertalaukauksella, ilman kipua tai pelkoa. Akselin paras hevosystävä seisoi lähellä loppuun asti, kuten minäkin.

En usko kuoleman lopullisuuteen. Akseli odottaa minua.

Ai miten niin tarkka hevonen?

Syy Akselin ruokanirsoiluun löytyi jo jonkin aikaa sitten. Hevoselleni ei kelvannut eri merkin magnesium! Olen aiemmin syöttänyt HorseFlexin magnesiumsitraattia, mutta se pääsi loppumaan ja ajattelin siirtyä ainakin toistaiseksi helpommin saatavaan magnesiumoksidiin. Niinpä HorseFlexin loppuessa siirryin syöttämään Akselille MagneBalansia. Nirsoiluongelmat eivät alkaneet samantien vaihdoksen jälkeen ja meillä oli toinenkin suht uusi lisäravinne testissä, joten nirsoilun syy ei ollut heti ilmiselvää.

Lähdin perkaamaan Akselin nirsoilua syöttämällä aluksi pelkkää "puuroainesta" ja kun se alkoi jälleen maistua, aloin lisäilemään lisäravinteita yksitellen joukkoon. Ruoka maistui oikein hyvin siihen päivään asti, kunnes kippoon päätyi MagneBalansia. Siihen loppui aamuruoan syöminen. Seuraavana päivänä jätin magnesiumin pois ja kas, taas maistui. Ai miten niin tarkka hevonen? :o)

Erään toisen hevosen tarina

Katsoin Youtubesta alunperin erään videon, jonka perusteella löysin tarinan eräästä PSSM-hevosesta. Minun huomioni kiinnitti videon kommenttikentässä oikeastaan yksi lause:

"However, the rider must be attuned to the horses capabilities during every ride, and adjust the workload accordingly so as not to hurt the horse."

Kyllä! Mikäli hevonen tuntuu huonolta, ei ole mitään järkeä lähteä vääntämään suunniteltuja harjoituksia väkisin kasaan. Erityisesti sairaan hevosen kanssa on supertärkeää olla herkin aistein liikenteessä, kuulostella hevostaan ja toimia sen mukaan. Hevonen ei todellakaan temppuile huvin vuoksi tai ilkeyttään. Johtuipa temppuilu mistä tahansa, hevosella on siihen syynsä. Syyn löytäminen jää ihmisen vastuulle.

"When my horse acts out, it is an excuse to get out of work. He knows what he is doing."

"REALLY?!?!

Statements like that just get under my skin. Unfortunately, I overhear them often in  my travels. I want to butt into the conversation and insert, "So, your horse just sits plotting and planning all day, waiting for you to show up so it can run through a series of behaviors that it knows will agitate you? It seeks to ruin your day?".

Horses do not make excuses. They are in the moment and behave accordingly. Either the horse has learned the undesireable behavior through association, or the horse is scared/confused/unable. Such comments appear to be an attempt to cover up the inability of the rider to empathize and focus on something other than their own needs in the relationship."

Lainaus on Tolaksen kotisivuilta. Tolaksen hevosen Eddien tarinan PSSM-taudista voi lukea kokonaisuudessaan täältä. Tässä vielä yksi lainaus kyseiseltä sivulta:

"He had a history of a right hind leg abnormality. Through veterinary examines and diagnostics, chiropractics, acupuncture, massage therapy, equine applied podiatry and careful training , we were unable to figure out the cause. It almost has a look of Shivers or maybe even Stringhalt-like. It only could be seen while turning in small areas and very infrequently at a walk.

...

Ed, a horse who loved being groomed, was becoming unhappy during grooming and girthing. I had owned him for over 8 years, and had purchased him as a 3 year old. What was going on with my horse?"

Sairaan hevosen kanssa harrastaminen

Tänään oli niitä päiviä, kun teki kovasti mieli omistaa terve hevonen. Kun hevonen säikkyy kaikkea ja kaikkia, etenee poispäin tallilta kuin täi tervassa, pohkeen käytöstä on välillä kuin sähköiskun saanut ja kotiinpäin pitää stressihöyrytä, niin sitä miettii mitä järkeä on harrastaa sairaan hevosen kanssa. On ikävää miettiä, mikä hevosta tällaisina päivinä vaivaa. Ovatko lihakset kipeät? Sattuuko johonkin? Miksi hevonen on niin hermostunut?

Tänään oli sentään kaunis ilma.

Akselilta on tutkittu klinikoilla oikeastaan kaikki mahdollinen eikä hevoseltani ole löytynyt muuta fyysistä vikaa kuin lihassairaus. Sinänsä säpsyily ja pelkotilat kuuluvat PSSM-oireisiin eivätkä ne ole mitenkään tavattomia. Toisaalta hevoseni on jälleen hyvässä kunnossa ja tunnetusti hyvä kunto saattaa tuoda mukanaan nk. pöllövirtaa. Silti sitä miettii, onko tällainen käytös normaalia vai kipukäytöstä. Kunpa hevoseni osaisi puhua.

Yleensä meillä on hyviä päiviä, mutta joskus joukkoon mahtuu näitä huonompia. Sujumattomat päivät ovat erityisen raskaita minulle, sillä en missään nimessä haluaisi tuottaa hevoselleni huonoa oloa tai kipua. Siinä missä terveen hevosen omistaja voi jättää huonoina päivinä liikutuksen vaikka sikseen, minun on pakko tehdä hevoseni kanssa edes jotain. Edes keveysti, mutta kuitenkin jotain. Enkä voi olla koskaan varma, mistä huonot päivät johtuvat. Se on stressaavaa, sillä en osaa olla murehtimatta syytä niihin.

"Anna minulle tyyneyttä hyväksyä asiat, joita en voi muuttaa, rohkeutta muuttaa ne jotka voin ja viisautta erottaa nämä kaksi toisistaan."

Tasan vuosi diagnoosista

Päivälleen vuosi sitten eli 11.2.2014 sain puhelinsoiton, jota olin jo osannut aavistella. Lihasbiopsian perusteella hevosellani todettiin polysakkaridien kertymäsairaus. Paperit asiasta tulivat perässä. Ensin lihasbiopsian tulokset ja myöhemmin geenitestin tulos.

"Hevosellanne on todettu polysakkaridien kertymäsairaus (PSSM, polysaccharide storage disease). ..."

"Your horse has tested positive for Type 1 PSSM. ..."

Ensimmäinen viikko 

...oli raskain. Aivan kuin olisin asunut sumuverhon takana. Mikään muu asia ei pyörinyt mielessäni ja maailma tuntui romahtaneen. Tähänkö kaikki suunnitelmat kaatuisivat? Enkö voi enää tehdä hevoseni kanssa mitään järkevää? Miksi? Miksi minä? Miksi minun hevoseni? Hevoseni rasituskestävyydestä ei annettu turhia toiveita, sillä lihasarvot eivät olleet laskeneet normaaleiksi edes kevyellä liikutuksella. Onneksi hevoseni voi tässä vaiheessa ulospäin hyvin ja Akselin seurassa pystyin unohtamaan suruni edes hetkeksi. Samalla minua raivostutti ihmisten märiseminen turhanpäiväisyyksistä hevosasioissa. Minun hevoseni elämä saattoi olla tässä ja kuolema kolkutella porteilla mikäli se ei vastaa hoitoon. The End ja itsesääliä päälle.

Ensimmäinen kuukausi 

...oli raskas ja epävarmuutta täynnä. En tiennyt sairaudesta juuri mitään, mutta halu perehtyä tähän pirulaiseen kasvoi päivä päivältä. Miten minä voisin hoitaa hevostani parhaiten, jotta tuplaisin mahdollisuuteni onnistua hoidossa? Pahimman surun yli päästyäni lähdin imemään oppia. Diagnoosin jälkeen en ensimmäiseen kuukauteen juuri muuta tehnytkään kuin luin Googlen avulla sairaudesta kaikkea mahdollista. Suunnittelin Akselille täysin uuden liikutusohjelman minuutin tarkkuudella ja ruokavalion, jota lähdin noudattamaan. Selkeä suunnitelma helpotti omaa epävarmaa oloani.

Epävarmuus taudin suhteen olikin pahinta. Entä jos tekisin hirveän työn, eikä hevonen silti vastaisi hoitoihin? Kaikki tuhlattu aika ja raha? Tässä sairaudessa hevoselle pitää antaa minimissään kuusi kuukautta aikaa vastata hoitoon, mielellään vuosikin elleivät oireet ole liian pahat tai peli muutoin hevosen vointia katsoessa selvä.

Jossain vaiheessa minulla kävi myös mielessä hevosen laittaminen pois. Minä halusin hevosen, jonka kanssa voisi tehdä paljon ja jota voisi liikuttaa paljon. Minulla ei olisi mitään käyttöä pihankoristeelle täysihoitotalleilla. Tulisiko Akselista pihankoriste? Hyvin nopeasti kuitenkin hautasin lopetusajatukset. Akselista ei ole ollut tarkoituskaan tulla mitään kilpahevosta, joten pystyisin antamaan vajavaisuuksia anteeksi. Ajattelin, että kunhan Akseli edes kevyen maastoilukäytön kestäisi, se riittäisi minulle. Lopulta ajattelin jo pitäväni Akselin pelkästään seurahevosenakin. Olin valmis antamaan paljon anteeksi ja sopeutumaan siihen, mitä minulle annetaan.

Ensimmäiset puoli vuotta 

...olivat etsikkoaikaa. Ahmin sairaudesta tietoa ja perustin Akselin hoitosuunnitelmat lukemani mukaisiksi. Aloin jo pääsemään jyvälle minkä sairauden kanssa olen oikein tekemisissä. Tietyllä tapaa muiden kokemusten lukeminen lisäsi tuskaa, sillä niiden mukaan yllättävän harvoin PSSM-hevonen pystyy toimimaan aktiivisessa, täysipainoisessa käytössä täysin ilman ongelmia. Valitettavasti sairaus ilmenee rasituksessa nimensä mukaisesti krooninen rasitusperäinen lannehalvaus, joten eihän huono rasituskestävyys voi tulla kenellekään yllätyksenä? Huonojen kokemuksien vastapainoksi löytyi onneksi positiivisiakin ja ne valoivat minuun uskoa ja toivoa. Kenenkään polku ei ole kuljettu loppuun, ennen kuin toisin todistetaan.

Lisäsin Akselin rasitusta hyvin maltillisesti ja oikein vauvanaskelin. Otatutin Akselista verikokeita säännöllisesti, jotta tietäisin missä mennään. Tuntui ihmeelliseltä ja kiitolliselta, sillä Akselin lihasarvot laskivat eli hevoseni reagoi positiivisesti hoitoon. Sitä oli aluksi kovin vaikea uskoa. Kaikki hyvä loppuu aikanaan, vai?

Ensimmäinen vuosi 

...oli rankka, mutta opettavainen. Minun hevoseni voi tällä hetkellä hyvin ja olen kyennyt tekemään Akselin kanssa enemmän kuin olisin lopulta ikinä uskonut! Olen sairauden suhteen rauhallisempi, mutta tiedostan sen silti vaanivan nurkan takana. En välttele hevoseni kuljetusta, valmennuksiin viemistä, en oikeastaan mitään normaalia elämää. Pyrin toki minimoimaan hevoseltani stressin ja lisäksi koen säännölliset verikokeet tärkeiksi, jotta tietäisin lihasarvojen perusteella taudin tilanteen. Toistaiseksi olemme oireiden suhteen tasaisilla vesillä. On kuitenkin valitettava tosiasia, että vaikka hoito auttaa tässä hetkessä, se ei tarkoita loppuelämän kestävää oireettomuutta.

Akselin tilanne saattaa olla jo täysin erilainen huomenna, kuukauden päästä, puolen vuoden päästä, ensi vuonna... Hevoseni tulevaisuus ei ole ennustettavissa. Sairaus saattaa alkaa vaivamaan entistä enemmän hevoseni ikääntyessä ja tilanteen edetessä. Sairaus ja sen tuoma epävarmuus on vain hyväksyttävä, mikäli mielii jatkaa eteenpäin.

Kaksin käymme tien
lupaan sulle sen.

Kuva on vuodelta 2013.

 

Elämä jatkuu, vaikkakin erilaisena

Eräs toisinaan hankala asia Akselin sairauden suhteen on ollut siitä kertominen joillekin ihmisille. Hevoseni on oikeasti sairas ja se vaatii hyvin tarkkaa sekä todella huolellista perushoitoa. Ulospäin Akseli näyttää niin hyväkuntoiselta ja lihaksikkaalta, tämä muiden ihmisten suusta kuultuna. Eihän sitä silloin voi mikään vaivata, eihän? Ei ainakaan mikään tällainen lihasta rappeuttava sairaus, ylipäätään mikään lihassairaus.

Miten sitten vakuutat tallinpitäjille, että vähäsokerinen heinä on hevoseni elämän edellytys enkä voi syöttää sille mitä tahansa ja miksi heinäanalyysi on niin kamalan tärkeä? Miten saat tehtyä tallinpitäjille selväksi, että hyväkarvainen hevoseni saattaa vaatia extraloimitusta? Miten saat ratsastuksenopettajat ymmärtämään, että minun täytyy antaa hevoselleni usein pitkät ohjat ja välikävelyjä enkä voi vaatia siltä sen hetkiseen liikutusohjelmaan nähden huomattavasti kovempaa suoritusta? "Eihän hevonen edes hikoile vielä, näyttää sille helpolta! Vaadi enemmän!" Tämäkin puoli on kuultu Akselin diagnoosin alkuaikoina, kun olin vasta nostamassa pikkuhiljaa hevosen rasitustasoa ja etsimässä liikutuksen raameja.

Olen joutunut -ja joudun jatkossakin- pitämään tiukasti hevoseni puolia. Ei ole todellakaan sattumaa, että Akseli voi tällä hetkellä niin hyvin. Samalla haluan kiittää kaikkia niitä ihania ihmisiä, jotka ovat ymmärtäneet huoleni ja varovaisuuteni tai muutoin auttaneet minua matkallani. Esimerkiksi hyvät eläinlääkärit, ammattitaitoiset tallinpitäjät, mahtavat ratsastuksenopettajat kuin avuliaat kaverini. Kiitos!

Roskaruoan kirous

Hevoseni on kieltäytynyt sitkeästi syömästä muita ruokiaan kuin heinää jo yli parin viikon ajan. Akseli lopetti puurojensa syömisen oikeastaan kuin seinään, yhtenä päivänä ei enää iltaruoka uponnut ja se siitä. Aamuruoka maistui vielä jonkin aikaa, mutta lopulta sekin putosi pois kuvioista. Olen tuskastellut vastaavan nirsoilun kanssa viimeksi kesällä. Mikään (paitsi kaikki epäterveellinen ja terveydelle vaarallinen) ruoka ei maistu niin hyvältä, että sen eteen voisi kiivetä vaikka takapuoli edellä puuhun. Akseli kyllä söisi kauraa ja kaikkea muuta moskaa, joka ei tämän herran terveyttä edistä millään tavalla. Omat vähätärkkelyksiset ja -sokeriset ruoat ovatkin sitten jo ihan toiselta planeetalta maistuvuudeltaan. Onko tässä nyt kyseessä "roskaruoan kirous"? :)

Ilman Akselin sairautta olisi se ja sama söisikö hevoseni lisäruokia vai ei, sillä voisin ihan hyvin pitää hevosen pelkällä heinäruokinnalla kuten olen aiemmin pitänytkin. Akselin sairaudesta johtuen hevosen olisi kuitenkin tärkeää syödä lisäruokansa ja sitä kautta lisäravinteensa. Kaiken lisäksi olin löytänyt erittäin hyvän lisäravinteen, joka on selkeästi auttanut Akselia. Turhauttaa, että sekin löytö valui nirsoilun myötä täysin hukkaan.

Olen tällä hetkellä työstämässä kattavaa vertailua erilaisista PSSM-hevosille sopivista rehuista. Kieltämättä tämä Akselin nirsoiluinnostus toimi kirjoituksen inspiroijana. PSSM-hevosille sopivia rehuja on olemassa yllättävän monta vaihtoehtoa, joita ei heti tulisi ajatelleeksi. Yksinkertainen on kaunista, mutta varsinkin nirson hevosen kanssa suurempi valikoima saattaa olla hyvä juttu.

Melkein rokotuslomalla

Niinhän siinä tietenkin kävi tänä vuonna, että Akselille alkoi nousta rokotuksen jälkeen lämpöä (asteen nousu normaaliin peruslämpöön verrattuna). Aloitin samantien kuumetta alentavan kipulääkityksen, jotta tilanne ei menisi ainakaan pahemmaksi. Rokotuksen jälkeiselle päivälle suunnittelemani kevyt käyntilenkki vaihtuikin lämmönnoususta johtuen tunnin talutuslenkkiin. Oli aivan ihanaa ulkoiluttaa hevosta tunnin verran pimeällä ja kovassa tuulessa räntäsateen piiskatessa kasvoja. :o) Myönnän olleeni hieman kateellinen muiden hevosten täydellisestä rokotuslomailusta.

Akseli rokotettiin viime viikon maanantaina ja ensimmäinen lämpöilypäivä oli tiistai. Lämpö laski kipulääkkeellä ja illalla lukemat olivat jo täysin normaalit. Keskiviikkona Akseli sai edelleen kipulääkettä ja jatkoin liikutusohjelmaa jälleen tunnin talutuslenkillä. Torstaina annoin vielä varuiksi yhden kipulääkeannoksen, sillä halusin pelata varman päälle. Torstaina jatkoin talutuslenkkiä hieman kauemmin ja kävimme kävelemässä 1,5 h. Perjantaina lämpö pysyi edelleen poissa, joten nousin ratsaille ja kävimme noin tunnin käyntilenkin. Viikonlopun aikana aloin hilata liikutusohjelmaa hitaasti takaisin kohti normaalia. Äkillisiä muutoksia liikutuksessa ei voi tehdä varsinkaan ylöspäin, vaan vähäisen rasituksen jälkeen kestää aina jonkin aikaa ennen kuin pääsee takaisin normaalin rasitustason pariin.

Toisin kuin syksyinen impparin aiheuttama totaalinen liikutuskatkos, tämä rokotuslämpöily ja sen seurauksena alentunut liikutuksen määrä ei aiheuttanut Akselin ratsastettavuuteen muutoksia. Oli mukava huomata, että 1-1,5h reipas talutuslenkki tuntui riittävän Akselille useamman päivän ajan "hätäratkaisuna". Tämä myös vahvistaa ajatustani siitä, että ainakin Akselin kohdalla edes se pieni liikutusannos jokapäiväisesti on hyvin tärkeä seikka. Toki tiedän tämän seikan tärkeyden jo hevoseni lihasarvojen kattavan seurannan perusteella.

PSSM-hevosen rokottaminen

Hevoseni diagnoosin jälkeen etsin sairaudesta paljon tietoa ja törmäsin joissain ulkomaisissa artikkeleissa mainintaan, että PSSM-hevosten rokottamista ei suositella tai sitä pitäisi välttää. Asia jäi kolkuttelemaan takaraivooni, mutta en jaksanut siinä hetkessä perehtyä asiaan sen enempää. Akselin rokotusaika on kuitenkin alkanut lähestyä uhkaavasti, joten minun oli pikkupakko alkaa selvittelemään tätäkin asiaa.

Heti ensi alkuun suosittelen lukemaan yhden suomenkielisen artikkelin rokotuksista; SHKL:n Hevonen ja rokotteet.

PSSM-hevosten rokottamisesta ei ole tehty tutkimuksia. Näyttäisi siltä, että ajatus PSSM-hevosen rokottamisen haitoista pohjautuu joidenkin ihmisten kokemuksiin, havaintoihin ja ajatuksiin tästä taudista. Koska varsinaista tutkimustietoa ei ollut saatavilla, otin jälleen kerran yhteyttä Akselin sairautta hoitaneeseen klinikkaan ja pätevään eläinlääkäriin. Lopputuloksena oli ajatus, että mikäli hevonen ei ole reagoinut voimakkaasti rokotukseen, sen uskaltaisi aika huoletta rokotuttaa uudelleenkin.

Olen lukenut paljon muiden ihmisten kokemuksia PSSM-hevosista ja saanut myös blogini kautta yhteydenottoja joissa on ollut yllättäen yksi yhdistävä tekijä; PSSM-hevonen on saattanut reagoida voimakkaasti rokotukseen ja alkaa oireilemaan sen seurauksena. Mikä tähän sitten on syynä? Onko rokotus niin iso stressitekijä elimistölle? Yksi oireilua selittävä tekijä saattaisi myös olla normaalisti hevoselle tarjottava "rokotusloma" eli liikunnan tippuminen pois päiväohjelmasta useiksi päiviksi tai muutoin minimiin. Tasainen liikutus on PSSM-hevosille hyvin tärkeää, joten "rokotusloman" pitämistä kannattaa harkita tarkasti mikäli hevonen on tottunut säännölliseen liikuntaan.

Itse aion liikuttaa Akselia rokotuksen jälkeen kevyemmin ensimmäiset kolme-neljä päivää ja mittailla päivittäin kuumetta, mutta mitään varsinaista liikutuslomaa en pidä. Mikäli hevoselleni nousee kuume, tilanne muuttuu astetta monimutkaisemmaksi. Kipeää ja kuumeista hevosta ei tietenkään saisi liikuttaa lainkaan. Mikäli kuume ei nouse huippulukemiin ja se laskisi hyvin kipulääkityksellä, saattaisin silti harkita kevyitä talutuslenkkejä konsultoituani ensin eläinlääkäriä. On aina mietittävä kokonaisuutta ja sen pohjalta järkevintä toimintasuunnitelmaa kullekin hevosyksilölle. Akselin kohdalla tiedän jo päivittäisen liikunnan olevan supertärkeää PSSM-oireiden kontrolloimisessa.

Olisin saattanut jättää Akselin rokotuttamatta mikäli suunnitelmissani ei olisi tälle vuodelle kilpailut. Nyt riski rokotusreaktiosta on vain otettava. Olen aika luottavaisin mielin, sillä aiemmin Akselille ei ole tullut minkäänlaista oireilua rokotuksista. Silloin en kyllä osannut pelätäkään mitään! Nykyään kaikessa tekemisessä tai tekemättä jättämisessä on pieni jännitysmomentti mukana.

Miltä näyttää PSSM-kohtaus?

PSSM aiheuttaa hevosille rasitusperäistä lannehalvausta ja yksi tyypillisin oire onkin hevosen sairastama lannehalvaus. On kuitenkin virheellinen luulo, että PSSM:n ainoa oire on vain lannehalvaus. Lannehalvaus on taudin yksi vakavimpia seurauksia, mutta kyseessä on tauti joka aiheuttaa paljon muutakin. Valitettavasti nämä pienemmät merkit ja oireet saattavat valua ihmisten tietoisuuden ohitse, sillä niihin ei välttämättä osaa kiinnittää huomiota.

Miltä sitten näyttää niin sanottu PSSM-kohtaus eli 'PSSM attack'? Näin Youtubessa pari havainnollistavaa videota ja ajattelin jakaa niitä tännekin.

pssm espm 2 yr old quarter horse muscle contractions

Ylläolevan videon hevosella on lihaskramppeja ja lihasten nykimistä. Hevonen on myös hyvin kivulias ja hermostunut kivusta.

PSSM Schub beim Kaltblut - Polysacharide Speicher Myopathie

Ylläolevassa videossa on kylmäverinen hevonen, jolla on lihasvärinää. Hevonen yrittää helpottaa kivuliasta oloaan mm. piehtaroimalla.

A PSSM1 Episode on video

Ylläolevassa videossa on hevosen lihasten supistelua vatsan/selän alueella.

Lueskelin joidenkin PSSM-videoiden kommentteja vastaavista kohtauksista ja valitettavasti näytti siltä, että osa ihmisistä ei yhtään ymmärrä kuinka kivuliaita nämä kohtaukset ovat hevoselle. Voi myös olla, että jotkut eivät tunnista oireilua eivätkä osaa yhdistää sitä oikeaan sairauteen tai edes pidä oireita vakavina. Näin ollen hevonen jää ilman asianmukaista hoitoa.

Mikäli hevosella on vastaavia lihasoireita, hevonen vaatii välitöntä eläinlääkärin hoitoa ja kivunlievitystä. Lihaskrampit kertovat siitä, että meneillään on lihasten vaurioituminen ja todennäköisesti kohtauksen jälkeen lihasarvot kohoavat lannehalvauslukemiin.